Causes, symptômes et options de traitement

Causes, symptômes et options de traitement

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Examen médical par Drugs.com. Dernière mise à jour le 13 janvier 2020.

Qu’est-ce que c’est?

Harvard Health Publications

La névrite rétrobulbaire est une forme de névrite optique dans laquelle le nerf optique, situé à l’arrière de l’œil, s’enflamme. La zone enflammée est située entre l’arrière de l’œil et le cerveau. Le nerf optique contient des fibres qui transportent les informations visuelles des cellules nerveuses de la rétine aux cellules nerveuses du cerveau. Lorsque ces fibres deviennent enflammées, la signalisation visuelle vers le cerveau est interrompue et la vision est altérée.

La névrite rétrobulbaire peut être causée par une variété de conditions, notamment:

  • Infections telles que la méningite, la syphilis et diverses maladies virales

  • Sclérose en plaques

  • tumeurs

  • Exposition à certains produits chimiques ou médicaments

  • Réactions allergiques

Cependant, dans de nombreux cas, la cause est inconnue. La perte de vision peut être minime ou la maladie peut entraîner une cécité complète.

La névrite optique affecte les femmes deux fois plus souvent que les hommes et affecte généralement les adultes âgés de 20 à 40 ans.

La grande majorité souffre également lorsque les yeux bougent. La névrite rétrobulbaire est souvent un signe précoce d’une personne atteinte de sclérose en plaques. Entre 20% et 40% des 25 000 personnes qui développent chaque année une névrite optique aux États-Unis développeront une sclérose en plaques d’ici 5 ans.

Les symptômes

Les symptômes s’aggravent généralement pendant deux semaines, puis se stabilisent. Cependant, l’évolution de la maladie varie considérablement. La plupart des cas montrent une certaine amélioration au fil du temps, bien que la récupération complète soit rare. La névrite optique affecte généralement un seul œil, mais les deux yeux peuvent être affectés. Les symptômes courants comprennent:

  • Vision floue ou atténuée

  • Un angle mort au centre de la vision ou à proximité

  • Couleur « fanée » pour que les couleurs soient moins riches

  • Douleur avec mouvement oculaire

  • Sensibilité de l’œil au toucher ou pression

  • Cécité complète dans l’œil affecté

diagnostic

Un médecin utilisera un ophtalmoscope pour examiner l’arrière de l’œil, en particulier le disque optique. C’est là que les fibres du nerf optique se concentrent avant de sortir de l’œil pour s’étendre vers le cerveau. Aux premiers stades de la névrite rétrobulbaire, le disque optique semble normal. Plus tard, il peut devenir pâle.

Normalement, la pupille devient plus petite (forcée) en réponse à la lumière. Dans la névrite rétrobulbaire, cette réponse est souvent réduite dans l’œil affecté. Le médecin vérifiera également l’acuité visuelle, qui est souvent compromise dans l’œil affecté. Le médecin testera la vue latérale (périphérique) car, dans de nombreux cas de névrite rétrobulbaire, un scotome, une tache aveugle ou sombre dans le champ visuel peut être détecté. Le médecin peut également rechercher des conditions associées, telles qu’une infection ou une sclérose en plaques, après une discussion détaillée des autres symptômes et un examen physique complet.

Durée prévue

La durée de cette maladie dépend de la cause et, chez certaines personnes, la névrite optique revient régulièrement. Dans certains cas, si le nerf optique est endommagé de façon permanente, cela peut entraîner la cécité.

prévention

Étant donné que la cause sous-jacente de la plupart des cas de névrite rétrobulbaire est inconnue, il n’y a généralement aucun moyen de la prévenir. Il est toujours sage de pratiquer des rapports sexuels protégés pour éviter certaines infections comme la syphilis et de faire attention aux produits chimiques et aux toxines.

traitement

De nombreux cas s’améliorent sans traitement. Parfois, un traitement aux corticostéroïdes, comme la méthylprednisolone intraveineuse, est utilisé pour traiter la névrite rétrobulbaire. Le type de thérapie dépend de la cause suspectée du problème. Par exemple, si une IRM montre des anomalies indiquant une sclérose en plaques dans le cerveau ou la moelle épinière, un traitement par interféron ou acétate de glatiramère (Copaxone) peut réduire la probabilité d’attaques répétées de névrite et peut également réduire le risque de progression vers la sclérose. multiple défini.

Quand appeler un professionnel

Appelez un médecin si des changements de vision surviennent soudainement ou au fil du temps. La douleur dans ou autour des yeux, avec ou sans perte de vision, devrait également recevoir rapidement des soins médicaux.

pronostic

Les perspectives dépendent de la cause. Les cas où il n’y a pas de cause évidente ou où la cause est la sclérose en plaques s’améliorent souvent après deux semaines, mais la vision peut ne jamais revenir complètement à la normale.

La névrite rétrobulbaire peut réapparaître et de nombreuses personnes atteintes de névrite rétrobulbaire finissent par développer une sclérose en plaques. Si une image IRM du cerveau est anormale d’une manière typique de la sclérose en plaques au moment de la névrite rétrobulbaire, la sclérose en plaques cliniquement évidente est beaucoup plus probable que si l’imagerie par résonance magnétique est normale.

Ressources externes

National Eye Institute
2020 Vision Place
Bethesda, MD 20892-3655
Téléphone: (301) 496-5248
http://www.nei.nih.gov/

Académie américaine d’ophtalmologie
P.O. Box 7424
San Francisco, CA 94120-7424
Téléphone: (415) 561-8500
Télécopieur: (415) 561-8533
http://www.aao.org/

En savoir plus

Consultez toujours votre médecin pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

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