Fumer | Hypnose et suggestion

Fumer | Hypnose et suggestion

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Tabagisme (Creative Commons) par Yazeed: http://www.flickr.com/people/yazeed/

Si les annonces des services d’hypnothérapie sont un guide, leur utilisation pour aider les gens à arrêter de fumer devrait être l’une des applications les plus populaires (et efficaces!) De l’hypnose. La plupart d’entre nous connaîtront quelqu’un qui a essayé l’hypnose pour les aider à arrêter de fumer, et de nombreux programmes différents pour arrêter de fumer ont été développés qui prétendent toujours avoir des taux de réussite élevés. Mais qu’est-ce qu’un traitement hypnothérapeutique et quelle est leur efficacité? Heureusement, de nombreuses recherches ont été effectuées et nous avons de bonnes preuves sur l’utilisation de l’hypnose pour traiter le tabagisme.

Comment l’hypnose est utilisée pour arrêter de fumer

Les techniques hypnotiques couramment utilisées pour traiter le tabagisme consistent souvent à inviter les fumeurs à associer (visualiser) imaginativement des cigarettes à des situations désagréables telles que la bouche sèche, les vapeurs d’autobus ou des résultats négatifs tels que le cancer. Des suggestions sont souvent données pour encourager les fumeurs à croire qu’ils vont perdre leur désir de fumer et aussi pour les aider à faire face au sevrage. Une technique populaire appelée la méthode Spiegel encourage les fumeurs à se concentrer sur trois idées: 1) le tabagisme est un poison pour votre corps; 2) vous avez besoin de votre corps pour vivre; 3) dans la mesure où vous voulez vivre, vous devez respecter et protéger votre corps. Les fumeurs apprennent l’auto-hypnose et sont encouragés à répéter ces idées toutes les quelques heures et chaque fois qu’ils ressentent le besoin de fumer. Covino et Bottari (2001) discutent plus en détail des techniques de traitement.

Les preuves

L’hypnose n’est pas le seul moyen de traiter le tabagisme. De nombreuses autres approches ont été développées, comme les traitements cognitivo-comportementaux, et par conséquent il existe une réelle rigueur méthodologique disponible sur le terrain: en substance, nous savons ce que fait une bonne étude (relativement impartiale). Les facteurs clés sont:

  • suivi approprié: c’est bien de motiver quelqu’un à arrêter de fumer pendant une semaine, mais nous sommes vraiment intéressés par l’abstinence à long terme
  • Mesures chimiques de sevrage: C’est une chose pour un participant de vous dire qu’il a arrêté de fumer, mais les tests chimiques de sevrage ne sont pas soumis aux mêmes biais.
  • un groupe témoin: certaines études rapportent uniquement les données d’un groupe de traitement. Mais certaines de ces personnes ont peut-être arrêté de toute façon (les gens essaient d’arrêter de fumer tout le temps), vous avez donc besoin d’un groupe témoin pour vous aider à évaluer l’efficacité de votre traitement.
  • randomisation: les participants doivent être randomisés dans un groupe témoin et un groupe de traitement. Sinon, vous pourriez vous retrouver avec des personnes très motivées dans votre groupe d’hypnose et des personnes non motivées dans votre groupe de contrôle. Cela ne donnerait pas une indication juste de l’efficacité de l’hypnose.

Lorsque nous examinons les résultats des études, nous devons examiner la la qualité des études ainsi que les résultats. Étant donné que de nombreuses études ont examiné l’utilisation de l’hypnose pour arrêter de fumer, il est possible de revoir systématiquement tous ces résultats:

  • Green et Lynn (2000) Green et Lynn ont examiné les résultats de 59 études sur l’hypnose et l’arrêt du tabac. Ces études comprenaient des «rapports cliniques» (qui n’incluaient pas de groupes témoins non traités) et des «recherches expérimentales» (dont les meilleurs étaient des participants randomisés pour contrôler et traiter les conditions). Le meilleur de la recherche a indiqué que l’hypnose était supérieure à un groupe témoin sur liste d’attente, faisant de l’hypnose un traitement empirique pour le sevrage tabagique. Les effets de l’hypnose se sont révélés généralement comparables aux traitements non hypnotiques. La preuve que l’hypnose était supérieure au placebo n’était pas concluante. Les preuves du lien entre la sensibilité hypnotique et le succès du traitement étaient également mitigées.
  • Abbot, Stead, White et Barnes (1998) Ceci est un Revue Cochrane Examiner l’utilisation de l’hypnose pour favoriser l’arrêt du tabac. Les revues Cochrane sont des revues de haute qualité de la littérature scientifique et sont régulièrement mises à jour. Ils ont examiné neuf études comparant l’hypnothérapie aux conditions de contrôle. Ils ont utilisé un test de résultats de haute qualité (strict) lorsqu’ils ont examiné des études qui mesuraient le sevrage tabagique après au moins six mois de suivi. Ils ont utilisé des taux validés biochimiquement lorsque cela était possible. Les rapports de succès étaient très variables (certaines études affirment un succès très élevé, d’autres très faibles. Ce n’est pas ce que les scientifiques aiment voir dans les études: le traitement X devrait normalement avoir un effet Y. S’il n’est pas fiable , alors il y a souvent autre chose que vous n’avez pas pris en compte). Avec de telles données variables, ils n’ont pas pu démontrer que l’hypnothérapie a un effet plus important que d’autres interventions ou aucun traitement.

Traitements non hypnotiques pour arrêter de fumer.

  • ONGLE Revue Cochrane 2004 L’analyse de 123 études a révélé que les thérapies de remplacement de la nicotine (gomme, inhalateur, pastilles, patchs) aident de manière fiable les fumeurs à arrêter de fumer, doublant presque leurs chances de sevrage au suivi de 6 mois.
  • ONGLE Revue Cochrane séparée discuté de l’efficacité du counseling téléphonique pour aider les fumeurs à arrêter de fumer. Une analyse de 48 essais a indiqué un effet modéré (rapport de cotes d’environ 1,4), avec un effet de dose évident, c’est-à-dire que davantage d’appels à la ligne d’assistance se sont révélés plus utiles. Dans l’ensemble, trois appels ou plus ont augmenté les chances d’une personne d’arrêter de fumer par rapport au simple fait de recevoir du matériel d’auto-assistance.

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