L'entraînement par intervalles est-il la solution miracle pour perdre de la graisse? Une revue systématique et une méta-analyse comparant l'entraînement continu d'intensité modérée à l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT)

L’entraînement par intervalles est-il la solution miracle pour perdre de la graisse? Une revue systématique et une méta-analyse comparant l’entraînement continu d’intensité modérée à l’entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT)

Perde de graisse

introduction

La question de savoir si l’activité physique influe sur le contrôle du poids est un sujet de controverse constant.1 2 La plupart des lignes directrices sur l’activité physique pour gérer l’obésité recommandent des volumes d’exercice élevés.3 4 Les lignes directrices recommandent généralement 150–250 min / semaine et jusqu’à 60 min / jour, exercice aérobie d’intensité modérée pour prévenir la prise de poids ou pour réduire un peu la masse corporelle (2-3 kg) .4 5 Plus de une heure d’exercice quotidien (> 420 min / semaine) pour perdre plus de poids (5 à 7,5 kg) 3 et peu de personnes respectent ces directives.6 7

L’entraînement par intervalles peut potentiellement favoriser la perte de poids car il présente certains avantages similaires à l’entraînement continu d’intensité modérée (MOD) tout en nécessitant moins de temps.8 % fréquence cardiaque (FCmax) ou favorise la consommation d’oxygène (Image incorporée

OU2) équivalent à 40% -60% du maximum Image incorporée

OU2 (Image incorporée

OU2max) .10 L’entraînement par intervalles est une période d’effort intermittente entrecoupée de périodes de récupération11; les deux types d’entraînement par intervalles les plus courants sont l’entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) et l’entraînement par intervalles de sprint (SIT) .7 HIIT nécessite des efforts «presque maximaux» effectués à une fréquence cardiaque ) ≥80% de FCmax ou équivalent exprimé en fonction de Image incorporée

OU2max. Un exercice physique encore plus intense, les SIT sont des efforts effectués à des intensités égales ou supérieures à celles qui ont provoqué un pic Image incorporée

OU2 sur un test incrémental (Je
Image incorporée

OU2pic), y compris tous les efforts .7 12

Comparés à MOD, les programmes HIIT favorisent une augmentation plus Image incorporée

OU2max, 13 fonctions ventriculaire et endothéliale, 14 améliorations majeures ou comparables de la sensibilité à l’insuline15 et de la pression artérielle, 16 notes inférieures d’effort perçu, 17 niveaux de plaisir similaires6 ou plus, 17 18 et adhérence similaire6 ou plus18 par rapport à MOD, a selon la façon dont le programme est conçu. De plus, malgré un volume d’entraînement plus faible dans les programmes SIT, le SIT peut favoriser l’augmentation de la capacité oxydative du muscle squelettique, 19 adaptations métaboliques spécifiques pendant l’exercice19 et des performances physiques similaires à MOD.20

La réduction de la graisse corporelle peut être similaire21 ou supérieure22 dans l’entraînement par intervalles par rapport au MOD. L’entraînement par intervalles peut entraîner une plus grande perte de poids même si la dépense énergétique obtenue pendant l’entraînement par intervalles est inférieure à 23 ou égale24 à celle pendant le MOD. Cela peut être dû à une augmentation de la dépense énergétique au repos et à l’utilisation de graisse immédiatement après un exercice d’entraînement par intervalles.25 26 Cependant, il existe actuellement de nombreuses approches différentes pour effectuer un entraînement par intervalles27, et il n’y a pas consensus sur la meilleure méthode d’entraînement (HIIT / SIT vs MOD) pour réduire la graisse corporelle. La variabilité considérable entre les protocoles d’entraînement par intervalles, 27 par rapport aux protocoles MOD assez homogènes, introduit du «bruit» dans la littérature. Aucune étude n’a encore abordé la question simple: quel type d’exercice est le meilleur pour perdre du poids?

Nous avons effectué une revue systématique, une évaluation qualitative et une méta-analyse d’études qui comparaient directement ou indirectement les effets de HIIT ou SIT avec MOD sur l’adiposité. Nous avons comparé les sous-groupes pour savoir si (1) la nature de l’entraînement par intervalles (HIIT ou SIT), (2) le sexe, (3) l’indice de masse corporelle de base (IMC) ou d’autres variables ont influencé le résultat. Nous avons émis l’hypothèse que HIIT / SIT réduirait la graisse corporelle plus efficacement que MOD.

méthodes

Les résultats de cette revue systématique et de cette méta-analyse sont présentés sur la base de la Déclaration d’articles préférés pour les revues systématiques et de la déclaration de méta-analyse 28, et ont été pré-enregistrés dans le Registre international de revue systématique prospective (PROSPERO) .29

Stratégie de recherche

Les recherches en anglais, espagnol et portugais des bases de données électroniques PubMed et Scopus ont été effectuées du lancement au 11 décembre 2017 par deux chercheurs indépendants (RBV et JPAN). Les articles ont été récupérés à partir de bases de données électroniques en utilisant les critères de recherche suivants: (entraînement par intervalles OU entraînement intermittent OU entraînement à haute intensité ou intervalle de sprint OU Entraînement par intervalles aérobie HIIT OU HIIE OU entraînement par intervalles à haute intensité OU intervalles à haute intensité OU exercice à intervalles à haute intensité OU entraînement à intervalles à haute intensité OU exercice intermittent à haute intensité OU exercice intermittent à haute intensité OU entraînement intermittent à haute intensité OU entraînement intermittent à haute intensité) E (entraînement continu OU exercice continue à intensité modérée OU exercice continu à intensité modérée OU entraînement continu à intensité modérée OU entraînement continu modéré à intensité) E (graisse corporelle OU adiposité OU composition corporelle OU graisse abdominale OU graisse viscérale OU tissu adipeux) ET humains.

Initialement, la pertinence des titres et résumés des études identifiées a été vérifiée par deux examinateurs (RBV et JPAN). Par la suite, les examinateurs ont examiné de manière indépendante le texte intégral des études potentiellement éligibles. Tout désaccord sur l’inclusion parmi les examinateurs a été résolu par un chercheur tiers (PG). D’autres études ont été identifiées grâce à la recherche manuelle et à l’examen des listes de référence des documents pertinents. Toutes ces étapes ont été réalisées pendant 3 semaines. La figure 1 montre le flux d’articles à travers le processus de sélection des études.

Figure 1
Figure 1

Organigramme des résultats de l’examen. HIIT, entraînement par intervalles à haute intensité; MOD, formation continue d’intensité modérée; SIT, entraînement par intervalles de sprint.

Critères d’inclusion et d’exclusion: participants, interventions, comparateurs et résultats

Études avec des participants de tous âges et de tous genres avec une durée de formation minimale de 4 semaines, qui ont directement ou indirectement comparé HIIT ou SIT avec MOD comme objectif principal ou secondaire (selon les définitions précédentes) et qui ont évalué la Le changement de graisse avec des méthodes qui infèrent la masse totale ou régionale, ou le pourcentage de pourcentage total ou régional, a été inclus. Les études qui ont rapporté uniquement l’IMC et comparé HIIT ou SIT ou MOD avec seulement des groupes témoins sans formation n’ont pas été incluses pour l’analyse. Lors de l’utilisation de deux protocoles d’entraînement par intervalles, les deux ont été inclus dans différentes analyses pour comparaison avec MOD. Les études ont été exclues sur la base des types d’articles suivants: lettres à l’éditeur, livres, sections de livres, thèses, films / émissions, articles d’opinion, études d’observation et résumés sans données ou critiques adéquates.

Extraction de données

Les caractéristiques suivantes de l’étude ont été extraites: âge, sexe, masse corporelle, IMC, Image incorporée

OU2max / pic, masse grasse totale ou régionale (kg), pourcentage total et graisse corporelle régionale (%) et caractéristiques des interventions HIIT / SIT et MOD. Ces données ont été extraites indépendamment par deux chercheurs (RBV et JPAN), les désaccords étant résolus par un troisième chercheur (PG). Lorsque les études ont fourni des données insuffisantes pour être incluses dans la méta-analyse (cinq études), les auteurs correspondants ont été contactés par e-mail pour déterminer si des données supplémentaires pouvaient être fournies; cependant, aucun auteur correspondant n’a répondu.

Etude d’évaluation de la qualité

La qualité de l’étude a été évaluée par deux chercheurs (RBV et JPAN) à l’aide d’une liste de contrôle Down et Black30 modifiée. Les articles comprenaient des rapports appropriés sur les hypothèses, les résultats, les interventions, les événements indésirables, les caractéristiques des participants (une déclaration claire sur les critères d’inclusion et d’exclusion), les descriptions des patients perdus de vue (études avec abandon ≥10% sans caractéristiques rapportées avec score 0), précision de la méthode d’évaluation, méthodes statistiques, procédures de mise en aveugle et de randomisation. L’échelle a été modifiée pour inclure des critères de suivi et de rapport du niveau d’activité physique (oui = 1, non = 0) et du régime alimentaire (oui = 1, non = 0), supervision des séances d’entraînement (oui = 1, non = 0) et des informations sur l’adhésion et / ou le respect des interventions opératoires (oui = 1, non = 0). Par conséquent, les études qui ont surveillé et signalé le contrôle de l’alimentation, l’activité de routine, la supervision, l’observance ou l’observance ont marqué 1 point dans chaque article. Si un article n’était pas déterminé, un score de 0 était attribué. Le score de qualité le plus élevé était de 20. De plus, nous avons enregistré les forces / faiblesses / inconnues des informations disponibles des études pour renforcer l’analyse. la qualité des études incluses.

analyse statistique

Toutes les analyses ont été effectuées en utilisant le package R (V.3.2.4). La méta-analyse a été réalisée à l’aide d’un modèle à effets aléatoires (approche DerSimonian et Laird) pour les effets individuels de HIIT / SIT et MOD sur la graisse corporelle totale (kg) et le pourcentage de graisse corporelle. Le modèle à effets aléatoires a été préféré à un modèle à effets fixes car certains paramètres expérimentaux présentaient de grandes variations. Pour la méta-analyse secondaire, les changements préméens, postmoyens, absolus et relatifs et l’écart-type pour chaque groupe ont été collectés. Initialement, une taille d’effet au sein du groupe (ES) a été calculée à l’aide d’un modèle à effets aléatoires (approche DerSimonian et Laird) pour estimer le changement par rapport à la ligne de base pour chaque groupe, étant donné qu’un modèle à effets aléatoires considère vrai et leurs propres erreurs aléatoires au sein d’une même étude et la variation des effets qui se produisent d’une étude à l’autre. L’hétérogénéité statistique de l’effet du traitement entre les études a été évaluée à l’aide du test Cochran Q et de l’incohérence I2 test, dans lequel des valeurs supérieures à 30% et 50% étaient considérées comme indicatives d’une hétérogénéité modérée et élevée, respectivement.31 Le biais de publication a été évalué avec des graphiques en entonnoir et le test de Begg. Pour améliorer nos résultats, nous avons effectué plusieurs analyses de sensibilité afin de considérer l’influence individuelle de chaque étude sur les résultats globaux, ainsi que le type de groupe de comparaison (HIIT ou SIT), le type de modalité (marche / jogging / course ou vélo), âge (<30 et ≥30 ans), sexe, IMC (<30 kg / m2 et ≥30 kg / m2), la durée de l’intervention (<12 et ≥ 12 semaines), la qualité de l'étude («faible, moyenne et élevée») et l'encadrement des séances de formation (oui et non).

résultats

Études incluses

La stratégie de recherche a récupéré 786 enregistrements. Après déduplication et examen linguistique (études en anglais, espagnol et portugais), 24 études ont été exclues du processus de révision et 698 ont été exclues après l’analyse du titre et / ou du résumé; 64 exemplaires en texte intégral des études restantes ont été obtenus et soumis à une évaluation plus approfondie. Après avoir lu des copies en texte intégral, 23 études ont été exclues de cette revue pour les raisons suivantes: (1) quatre études incluaient MOD en combinaison avec le protocole HIIT23 32–34; (2) une étude n’a pas effectué MOD35; (3) quatre études ont appliqué une intervention HIIT ou MOD combinée à d’autres activités 36–39; (4) cinq études n’ont pas utilisé les critères MOD adoptés dans cette révision 40-44; (5) cinq études ont rapporté l’utilisation des protocoles HIIT ou SIT, 45-49 mais ne correspondaient pas aux critères HIIT et SIT adoptés dans cette revue; (6) trois études n’ont pas évalué la graisse corporelle 50–52; et (7) une étude ne présentait pas de données distinctes sur la composition corporelle. 53 À la fin de l’essai, 41 publications répondant aux critères d’éligibilité ont été incluses pour les analyses qualitatives, 22 52–91 dont 5 études ont fourni des données insuffisantes et ont été exclus de cette revue pour les raisons suivantes: (1) deux études n’ont pas fourni d’écart type pour la modification des valeurs moyennes67 92; (2) deux études n’ont rapporté qu’un pourcentage de graisse corporelle régionale (%) 58 84; et (3) une étude n’a fourni que des valeurs de plis cutanés55. Par conséquent, 36 études ont fourni des données suffisantes pour la méta-analyse (35 pour le pourcentage de graisse corporelle totale [%] et 15 pour la masse grasse absolue totale [kg]) (Figure 1).

Caractéristiques du participant

Les caractéristiques des participants sont résumées dans le tableau 1. Au total, 1115 participants ont été inclus dans l’analyse qualitative et 1012 dans la méta-analyse. Le nombre de participants à l’étude variait de 768 à 90,78 Quatorze études ont examiné exclusivement des hommes, 55 59 66 67 69 72 73 75 77 79–81 88 92 neuf exclusivement des femmes, 24 63 65 74 82 83 87 90 93 une n’a signalé aucun nombre des hommes et des femmes utilisés pour présenter les résultats de la composition corporelle, 84 tandis que les autres études (n = 17) ont évalué un échantillon de sexe mixte 44 54 56–58 60–62 64 68 70 71 76 78 85 86 89 91 In 576 hommes et 522 femmes ont participé aux études. Deux études ont utilisé le même échantillon, 61 62 et une a mené une enquête croisée randomisée en double aveugle avec sept athlètes (cinq hommes et deux femmes) .68 L’âge moyen des participants à l’étude variait de 10 464 à 70,1 ans. .87 des participants allaient de sédentaires73 à des athlètes de haut niveau.68 L’IMC moyen variait de 18,4 kg / m291 à 36,7 kg / m2.56

Tableau 1

Caractéristiques des participants

Caractéristiques d’intervention

Les programmes d’entraînement par intervalles et MOD sont résumés dans le tableau en ligne supplémentaire S1. Sur la base des critères HIIT et SIT adoptés dans cette révision, 7 12 2554-59 63–68 70 73 76–78 81 82 85–87 90 92 93 et ​​1524 60–62 69 72 74 75 79 80 83 84 88 89 91 des 41 études incluses ont utilisé des interventions HIIT et SIT, respectivement. Une seule étude71 a utilisé à la fois des interventions HIIT et SIT et une étude a inclus deux interventions HIIT.86 Des 41 études, 20 ont utilisé le vélo, 24 55 57 58 69 70 72 73 75 78–81 83 84 87–90 93 16 ont utilisé la marche / le jogging / la course à pied, 54 56 59–67 71 77 82 91 92 1 ont utilisé un ergomètre synchrone avec bras et jambe à freinage pneumatique, 85 1 ont offert un choix entre les deux (ergomètre à vélo ou marche / course) selon le limitations orthopédiques, 86 1 ont utilisé la natation, 74 1 ont utilisé des exercices de boxe pour le protocole HIIT et la marche pour MOD, 76 et 1 ont utilisé un ergomètre de rameur.68 La durée de la chirurgie a varié de 468 73 75 81 à 16 semaines, 86 87 avec 12 semaines les plus courantes (~ 44%; n = 18) 54 56 57 59 63 64 66 67 70 71 76 80 82–84 89 92 93 (tableau supplémentaire en ligne S1). Le protocole HIIT le plus utilisé (n = 8) consistait à alterner 4 minutes à haute intensité suivies de 3 minutes de récupération 56 65 71 81 82 85 86 93 Les protocoles SIT les plus utilisés consistaient à alterner 30 s « all-out » efforts suivis de 4 minutes de récupération, 60 79 88 et protocoles qui alternent 8 secondes d’efforts « suivis » suivis de 12 secondes de récupération24. 84 Les protocoles MOD utilisés ont duré de 1024 à 60 minutes, 59 74 de 40 à 45 minutes. (n = 6) 63 65 70 76 83 87 et 29–35 min (n = 6) 71 77 82 85 86 90 étant les protocoles les plus utilisés.

Vingt-deux protocoles HIIT ont utilisé la récupération active, 54–56 58 63–65 67 68 70 76–78 81 82 84–87 89 90 92 l’un a utilisé la récupération passive, 93 et ​​cinq n’ont pas clairement indiqué le type de récupération utilisé.57 59 66 73 91 Huit protocoles SIT ont utilisé la récupération active, 54 60 69 75 79 80 83 88 un a utilisé la récupération passive, 74 et trois n’ont pas clairement indiqué quel type de récupération a été utilisé 61 62 72 La seule étude qui a utilisé HIIT par rapport à Les protocoles SIT et MOD71 ont utilisé la récupération active dans les deux protocoles d’entraînement par intervalles.

L’intensité de l’effort pour les protocoles HIIT était prescrite par le pourcentage de Je
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OU2max66 67 77 o Je
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OU2pic, 58% des Image incorporée

OU2max55 63 73 o Image incorporée

OU2pic, 70% de HRmax54 56 59 71 78 87 90 92 93 ou pic de fréquence cardiaque (HRpeak), 64 65 81 82 85 86 évaluation de l’effort perçu, 76 HR correspondant à 20% au-dessus du seuil ventilatoire HR, 57 et 90% de 4 minutes de puissance maximale68. L’intensité de l’effort dans la plupart des protocoles SIT (n = 13) a été prescrite par des efforts « plein champ », 24 60–62 69 71 72 74 83 84 88 89 91 pourcentage de Je
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OU2crête, 80% de la puissance maximale de sortie75 et pourcentage de la puissance anaérobie.

Plus de la moitié des protocoles (~ 63%; n = 26) ont été réalisés trois fois par semaine.24 54-57 59–62 65 66 70–74 77 80 81 83 84 88–92 Quatre protocoles ont été réalisés quatre fois par semaine, 58 76 82 85 deux protocoles ont été effectués trois ou quatre fois par semaine, 67 93 trois protocoles ont été effectués deux fois par semaine, 64 68 87 un protocole a été effectué cinq fois par semaine, 63 et cinq protocoles MOD ont une fréquence plus élevée ( cinq fois par semaine) par rapport aux protocoles d’entraînement par intervalles (trois fois par semaine) .69 75 78 79 86

Évaluations de la composition corporelle

La plupart des études (~ 56%; n = 23) ont utilisé uniquement l’absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) pour déterminer la composition corporelle totale et / ou androïde, du tronc et des gynoïdes.24 56 58 59 63 67–71 74 75 77 79– 81 84–88 92 93 D’autres utilisaient une impédance bioélectrique, 57 64 65 78 89 91 hydrodensitométrie, 54 pléthysmographie par déplacement d’air 60 83 ou mesures épidermiques 61 62 66 72 76 90 90 Trois études ont utilisé deux méthodes d’évaluation de la composition corporelle, telles que DXA et CT, 87 impédance bioélectrique et CT, 82 et impédance bioélectrique et imagerie par résonance magnétique.73 Le tableau supplémentaire en ligne S3 présente des informations supplémentaires sur les méthodes d’évaluation de la composition corporelle utilisées dans les études incluses.

La méta-analyse

L’analyse de groupe a révélé que l’entraînement par intervalles (−1,50 [95% CI −2.14 to −0.86, p=0.00001]) et MOD (−1,44 [95% CI −2.00 to −0.89, p<0.0001]) a entraîné une amélioration significative du pourcentage de graisse corporelle totale (%) (chiffres supplémentaires en ligne S1A et S2A respectivement). Des améliorations significatives ont également été trouvées dans la masse grasse absolue totale (kg) pour HIIT / SIT (−1,58 [95% CI −2.74 to −0.43, p=0.007]) et MOD (−1.13 [95% CI −2.18 to −0.08, p=0.04]) (chiffres supplémentaires S1B et S2B en ligne, respectivement).

Analyse primaire

Des analyses intergroupes sur les effets de l’entraînement par intervalles par rapport à la MOD sur le pourcentage de graisse corporelle totale (%) et la masse grasse absolue totale (kg) sont présentées respectivement à la figure 2 et à la figure 3. Dans l’ensemble, il n’y avait pas de différence parmi les groupes dans le pourcentage de graisse corporelle totale (%) (p = 0,705), avec une preuve d’hétérogénéité significative dans la méta-analyse du pourcentage de graisse corporelle totale (%) (I2= 75,4%, p <0,0001). Cependant, il y avait une différence significative entre les groupes dans la masse grasse absolue totale (kg) (p = 0,0094), favorisant l'entraînement par intervalles, avec des preuves d'une hétérogénéité significative dans la méta-analyse de la masse grasse absolue totale (kg ) (I2= 48,4%, p = 0,0184).

figure 2
figure 2

Principaux effets du HIIT / SIT par rapport au MOD sur la graisse corporelle totale (%). 4HIIT, entraînement par intervalles à haute intensité (quatre attaques); HIIT, entraînement par intervalles à haute intensité; MD, moyenne des différences; MOD, entraînement par intervalles d’intensité modérée; SIT, entraînement par intervalles de sprint.

Figure 3
Figure 3

Principaux effets du HIIT / SIT par rapport au MOD sur la masse grasse absolue totale (kg). HIIT, entraînement par intervalles à haute intensité; MD, moyenne des différences; MOD, entraînement par intervalles d’intensité modérée; SIT, entraînement par intervalles de sprint.

Les analyses de sous-groupes ont démontré un effet significatif du mode d’entraînement par intervalles (SIT vs MOD), du mode d’exercice (marche / jogging / course / vélo), de la supervision (oui vs non), de la qualité de l’étude (faible vs moyen vs élevé) ), l’âge (<30 vs ≥30 ans) et la durée de l'intervention (<12 vs ≥12 semaines) sur la masse grasse absolue totale (kg) (chiffres supplémentaires en ligne S3 - S14); cependant, aucun effet significatif n'a été trouvé sur le pourcentage de graisse corporelle totale (%). Aucun effet sur le sexe ou l'IMC sur la masse grasse absolue totale (kg) ou sur le pourcentage de graisse corporelle totale (%) n'a été observé (chiffres supplémentaires en ligne S15 - S18). Le tableau 2 présente un résumé de ces résultats.

Tableau 2

Résumé de la méta-analyse du sous-groupe HIIT / SIT versus MOD sur la composition corporelle

La durée moyenne des protocoles HIIT, SIT et MOD inclus dans les analyses du pourcentage de graisse corporelle totale (%) était respectivement de 28 minutes, 18 minutes et 38 minutes. Les pourcentages de réduction du pourcentage de graisse corporelle totale (%) pour ces protocoles étaient, en moyenne, de 4,6%, 3,5% et 3,5% respectivement. En moyenne, les protocoles HIIT, SIT et MOD inclus dans l’analyse de la masse grasse absolue totale (kg) ont duré respectivement 25 minutes, 23 minutes et 41 minutes. Les pourcentages de réduction de la masse grasse totale absolue (kg) étaient, en moyenne, de 6,0%, 6,2% et 3,4%, respectivement.

Analyse de sensibilité et de distorsions de la publication

Une analyse de sensibilité a montré qu’un effet significatif (p <0,05) de HIIT / SIT sur la masse grasse absolue absolue (kg) est resté après la suppression de chacune des études incluses, avec des preuves d'une hétérogénéité significative (p <0 , 05). Les graphiques en entonnoir et les tests Begg pour toutes les analyses n'ont déterminé aucune indication d'erreur de publication.

fil

La présente étude a analysé les données d’études qui ont comparé les effets de l’entraînement par intervalles et du MOD sur la graisse corporelle chez l’homme. L’analyse a combiné 41 études (36 par méta-analyse) impliquant un total de 1115 participants. La plupart des études incluses dans la méta-analyse (86,1%) impliquaient un petit échantillon (<20 participants par intervention); par conséquent, le manque de puissance statistique peut avoir empêché la détection de différences entre les groupes dans des études isolées. Cependant, en rassemblant les données, nous n'avons pas trouvé la supériorité de l'entraînement par intervalles ou du MOD dans la réduction du pourcentage de graisse corporelle totale (%), comme indiqué précédemment dans une méta-analyse précédente.21 Cependant, par rapport au MOD , nous avons trouvé la supériorité de l'entraînement par intervalles dans la réduction de la masse grasse totale absolue (kg). En fait, l'entraînement par intervalles et le MOD ont été également utiles pour induire de petites améliorations du pourcentage de graisse corporelle totale (%) (HIIT / SIT: −1,50%; MOD: −1,44%) et masse grasse absolue totale (kg) (HIIT / SIT: −1,58 kg; MOD: −1,13 kg). Cependant, une différence significative entre SIT et MOD a été trouvée dans la masse grasse absolue totale (kg) (figure en ligne supplémentaire S3B).

À la suite de l’analyse de sensibilité qui a supprimé chaque étude une par une, nous avons remarqué que la différence significative qui favorise l’entraînement par intervalles pour la réduction de la masse grasse absolue totale (kg) est restée. Pour mieux comprendre les facteurs qui pourraient influencer les résultats, nous avons examiné de manière critique les études individuelles qui favorisaient l’entraînement par intervalles ou MOD. Fait intéressant, les études ont été sélectionnées en fonction de leur impact sur notre méta-analyse et pas nécessairement sur les résultats rapportés dans l’article.

Quant aux données qui soutiennent le MOD pour une plus grande réduction du pourcentage de graisse corporelle totale (%), l’étude Buchan et al
61 62 impliquaient des adolescents et ont commencé par quatre périodes de course à pied de 30 secondes entrecoupées de 30 secondes de repos, pour passer à six périodes de 20 secondes de repos. Ce protocole, cependant, semble irréalisable, car la récupération recommandée entre les attaques dans des protocoles similaires est d’environ 8 fois la durée de l’effort, de sorte que les efforts maximaux de 30 s sont généralement suivis de 4 minutes de repos.20 Par conséquent, il semble peu probable que les participants du groupe HIIT dans l’étude de Buchan et al
61 62 ont pu maintenir un effort maximal pendant les exercices. Koubaa et al
66 ont déclaré utiliser des intervalles de 2 minutes à 80% de v
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OU2max suivi d’une minute de repos pour l’entraînement par intervalles chez les adolescents. Cependant, ils ne fournissent pas d’informations sur le nombre d’attaques ou sur les intervalles de repos, ce qui rend difficile l’analyse du protocole. De plus, ni Buchan et al
61 62 ni Koubaa et al
66 fournissent des données sur le régime alimentaire et le contrôle de l’activité physique.

Une autre étude en faveur de MOD est par Nybo et al, 59 impliquant des hommes sans formation. Pendant l’entraînement par intervalles, il a été demandé aux participants de dépasser 95% de la FCmax au bout de 2 minutes de course et de se reposer pendant 2 minutes. Cependant, étant donné que l’intensité de l’effort n’a été vérifiée qu’à la fin de chaque match, il n’est pas possible d’être sûr de l’intensité de l’effort maintenu pendant chaque intervalle. Si l’on considère que les ressources humaines augmentent progressivement à un rythme constant, il est possible que les participants passent la plupart du temps à une intensité d’effort inférieure à celle recommandée. De plus, bien que les participants aient été orientés vers le maintien de leur mode de vie et de leurs habitudes alimentaires habituels, les auteurs n’ont pas contrôlé cette variable.

Certaines études ont privilégié l’entraînement par intervalles pour le pourcentage de perte de graisse corporelle. panissa et al
90 a utilisé un protocole de 22 minutes avec 1 minute à 90% et 30 secondes à 60% de FCmax. Cependant, il semble encore une fois impossible pour les participants d’atteindre l’intensité d’effort prescrite sur la base du pourcentage de FCmax car le temps nécessaire pour augmenter et diminuer les ressources humaines semble trop court. Par exemple, dans l’étude de Ramos et al, 86 participants ont pris 2 minutes pour atteindre une intensité d’exercice similaire, et une étude précédente a montré que la fréquence cardiaque diminue d’environ 30 battements par minute dans la première minute après un exercice intense.94 Les résultats de l’étude de Thomas et al
54 a également favorisé l’entraînement par intervalles pour réduire le pourcentage de graisse corporelle dans un échantillon mixte d’hommes et de femmes. Le MOD impliquait de courir 3,2 ou 6,4 km à 75% FCmax, tandis que l’entraînement par intervalles impliquait huit attaques de course pendant 1 minute à 90% FCmax suivies de 3 minutes de marche. Cependant, une limitation de cette étude était l’absence de régime alimentaire et de contrôle de l’activité physique. Macpherson et al
60 ont comparé les effets du SIT (4-6 30 s d’efforts « tous azimuts » dans un tapis roulant guidé à la main avec 4 minutes de repos) et du MOD (30–60 minutes de course à 60% Image incorporée

OU2pic) dans un échantillon mixte d’hommes et de femmes physiquement actifs. Leurs données ont indiqué une plus grande réduction en pourcentage de la graisse corporelle par SIT; cependant, bien que les auteurs aient déclaré avoir encouragé les participants à maintenir leur activité physique et leurs habitudes alimentaires, il n’y avait aucune mesure objective de ces variables.

Ces études individuelles mettent en évidence la difficulté de tirer des conclusions générales sur l’application et les effets de l’entraînement par intervalles sur la composition corporelle. Des résultats incohérents pourraient être liés à des facteurs tels que le régime alimentaire habituel et les comportements d’activité physique, puisque seulement 23 (~ 56%) et 19 (~ 46%) des études incluses ont signalé un contrôle de l’alimentation et l’activité physique, respectivement. Un autre aspect qui doit être pris en compte est la qualité des études qui effectuent l’entraînement par intervalles et le MOD. En considérant uniquement les études incluses avec une qualité moyenne, une durée de l’intervention inférieure à 12 semaines ou avec un âge des participants inférieur à 30 ans, nos résultats ont constaté une réduction significative de la masse grasse totale totale (kg) en favorisant l’entraînement par intervalles, bien qu’aucune différence significative n’ait été trouvée sur le pourcentage de graisse corporelle totale (%). Cela suggère une influence de la qualité méthodologique des études et des caractéristiques des participants sur les résultats. De plus, d’autres aspects qui pourraient influencer la perte de poids, tels que le statut hormonal 95, les habitudes de sommeil96 et les troubles de l’humeur 97, ne sont généralement pas analysés dans ces études.

En ce qui concerne les facteurs inhérents à l’entraînement par intervalles, l’absence de supervision de supervision adéquate, l’intensité de l’effort et le rapport effort / repos pourraient être associés à au moins certains des résultats incohérents. La méta-analyse du sous-groupe a montré que les améliorations de la masse grasse absolue totale (kg) causées par l’entraînement par intervalles sont plus élevées avec la supervision pendant les protocoles d’entraînement par intervalles, ce qui prouve que variable importante pour la réduction de la masse grasse totale absolue (kg). Ciò può accadere perché può aiutare gli operatori di allenamento ad intervalli ad allenarsi con maggiore intensità di sforzo.98 Considerando che la supervisione potrebbe garantire l’adesione al protocollo prescritto, i risultati forniti dagli studi con sessioni supervisionate sono probabilmente più affidabili. Pertanto, è importante che gli studi sulla formazione a intervalli considerino la fornitura di supervisione per garantire la responsabilità.

In questo senso, alcuni esempi dell’incoerenza riguardo all’intensità dello sforzo possono essere ottenuti dall’analisi dei singoli studi. Ad esempio, Keating et al
70 hanno riferito che il loro protocollo era basato sullo studio di Little et al, 99 che hanno utilizzato 10 attacchi di 60 s con un carico che ha suscitato il 90% di FCmax intervallato da 60 s di recupero. Tuttavia, nello studio di Keating et al, 70 HIIT sono stati eseguiti al 120% di io
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OU2max con 30–60 secondi di durata e 120–180 secondi di riposo. D’altra parte, al 120% di io
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OU2max, uno studio precedente ha utilizzato sette attacchi di 30 s intervallati da 15 s di riposo.13

Inoltre, un altro interessante esempio della possibile influenza del controllo dell’intensità dello sforzo sui risultati potrebbe essere trovato in Ramos et al.86 Mentre è stato riferito che il protocollo prevede quattro attacchi di 4 minuti all’85% -95% di HRpeak con intervalli di 3 minuti, i partecipanti hanno impiegato 2 minuti per raggiungere l’intensità target. Pertanto, il protocollo sembra aver coinvolto 2 minuti dell’intensità di sforzo effettivamente prescritta. In altre parole, il tempo all’intensità target dello sforzo non è stato raggiunto come previsto, con un conseguente rapporto sforzo-riposo inferiore a quello previsto. Vorremmo notare che queste singole osservazioni non invalidano o mettono in discussione il merito di studi precedenti. Questi sono solo alcuni aspetti che potrebbero spiegare la grande incoerenza tra i risultati dell’allenamento a intervalli e che dobbiamo considerare quando analizziamo e riproduciamo studi precedenti.

I nostri risultati hanno scoperto che l’effetto dei protocolli di allenamento a intervalli quando eseguito utilizzando le modalità di camminata / jogging / corsa sulla massa grassa assoluta totale (kg) è maggiore rispetto a MOD con le stesse modalità. Tuttavia, il numero (n = 5) di studi inclusi in questa analisi era basso, 54 60 64 69 82 e solo lo studio di Zhang et al
82 monitorato e segnalato per controllare la dieta e l’attività abituale. Inoltre, i nostri dati hanno anche mostrato un’influenza della supervisione dell’esercizio, e un’analisi separata ha mostrato che l’allenamento a intervalli ha comportato una maggiore perdita di massa grassa assoluta totale (kg) rispetto a MOD quando l’allenamento era supervisionato. Probabilmente, la supervisione potrebbe influenzare la responsabilità, influenzando l’aderenza all’intensità di sforzo prescritta.98 In effetti, per altre modalità di esercizio, come l’allenamento di resistenza, la supervisione ha dimostrato di avere un impatto significativo sull’intensità dello sforzo e dei risultati.98

Analisi separate con HIIT e SIT hanno mostrato che la SIT « all-out » promuove una maggiore riduzione della massa grassa assoluta totale (kg) rispetto al MOD. Le maggiori diminuzioni della perdita di grasso promosse dalla SIT potrebbero essere dovute all’aumento dell’ossidazione dei grassi post-esercizio, che sembra essere associata alla deplezione del glicogeno25. da una stimolazione simpatico-surrenale.101 Pertanto, i protocolli che si basano maggiormente sul sistema glicolitico potrebbero essere più utili per la riduzione del grasso corporeo.102 103

In generale, sebbene i nostri risultati suggeriscano che MOD offra vantaggi simili all’allenamento a intervalli per la riduzione percentuale del grasso corporeo (%), l’allenamento a intervalli potrebbe essere una strategia di esercizio efficace ed efficiente in termini di tempo per la gestione del grasso corporeo, poiché i protocolli MOD esaminati in gli studi inclusi di solito hanno una durata maggiore rispetto ai protocolli di allenamento a intervalli e forniscono riduzioni simili nella percentuale di grasso corporeo totale (%). Ad esempio, i protocolli MOD sono durati in media 38 minuti (media 35 sessioni × 38 min / sessione = 1330 minuti) e hanno fornito una riduzione del 3,5% nella percentuale di grasso corporeo totale (%), mentre i protocolli HIIT sono durati in media 28 minuti (media of 33 sessions × 28 min/session=924 min) and provided a reduction of 4.6%, and SIT protocols lasted on average 18 min (average of 29 sessions × 18 min/session=526 min) and provided a reduction of 3.5% in total body fat percentage (%). In other words, MOD protocols provided a reduction of ‘0.0026% per minute’, while HIIT and SIT protocols provided a reduction of ‘0.0050% and 0.0067% per minute’ in total body fat percentage (%), respectively. The analysis showed that interval training promotes greater reductions in total absolute fat mass (kg) than MOD, despite requiring less time to be performed. However, it is important to be aware of the possible risks and caveats associated with higher intensity training. For example, it might increase the risk of injury and impose higher cardiovascular stress. Adherence should also be examined, as higher intensity protocols can result in higher discomfort.

A common criticism of meta-analysis is the combination of largely heterogeneous studies that have important methodological differences, which can influence the reported effects particularly when the number of included studies is low.104 105 According to Grindem et al,106 heterogeneity is a key factor in the decision to pool or not to pool the results of available studies, which makes it a challenging issue in systematic reviews. The included studies presented relatively high heterogeneity in the total meta-analysis of total body fat percentage (%) and total absolute fat mass (kg), and this may be a reflection of the large heterogeneity in exercise protocols used in the included studies. Broadly speaking, the different protocols (HIIT/SIT or MOD) seem similarly effective in modulating body adiposity in humans; however, the varied approaches used make it difficult to draw general conclusions and recommendations about the ‘ideal’ interval training or MOD protocol. Therefore, clinicians must be careful when interpreting these results and applying them to their practice. Future studies must improve their methodological quality, sample size and method of assessment of change in total body fat to provide more compelling evidence in favour of a specific protocol, or to elucidate the principles of protocol design that appear to have the greatest influence on outcomes.

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