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Qu’est-ce que l’hypnose et comment pourrait-elle fonctionner?

hypnose

L’hypnose peut être considérée comme «un état de conscience éveillé (ou conscience), dans lequel l’attention d’une personne est séparée de son environnement immédiat et est absorbée par des expériences internes telles que les sentiments, la cognition et les images».1 L’induction hypnotique implique de concentrer l’attention et la participation imaginative au point où ce que vous imaginez semble réel. Par l’utilisation et l’acceptation des suggestions, le clinicien et le patient construisent une réalité hypnotique.

Les états de « transe » quotidiens font partie de notre expérience humaine commune, comme se perdre dans un bon livre, conduire sur une route familière sans souvenirs conscients, lorsque nous prions ou méditons, ou lorsque nous nous engageons dans une activité monotone ou créative. Notre conscience de notre environnement. contre une conscience interne est sur un continuum, de sorte que dans ces états, le foyer est principalement interne, mais toutes les consciences externes ne sont pas nécessairement perdues.

L’hypnose pourrait être considérée comme un état méditatif, qui peut être appris à accéder consciemment et délibérément, dans un but thérapeutique. Les suggestions sont données verbalement ou à l’aide d’images, visant le résultat souhaité. Cela pourrait soulager l’anxiété en accédant au calme et à la relaxation, en aidant à contrôler les effets secondaires des médicaments ou en aidant à soulager la douleur ou d’autres symptômes. Selon les suggestions données, l’hypnose est généralement une expérience relaxante, qui peut être très utile pour un patient tendu ou anxieux. Cependant, l’utilité principale de l’état hypnotique est la plus grande efficacité de la suggestion et l’accès aux liens esprit / corps ou au traitement inconscient. L’hypnose peut non seulement être utilisée pour réduire la détresse émotionnelle, mais peut également avoir un effet direct sur la douleur ressentie par le patient.2

L’hypnose elle-même n’est pas une thérapie, mais elle peut être un outil qui facilite l’administration de la thérapie de la même manière qu’une seringue délivre des médicaments. L’hypnose ne rend pas l’impossible possible, mais elle peut aider les patients à croire et à expérimenter ce qu’ils pourraient réaliser.

Les états hypnotiques ont été utilisés pour guérir depuis que l’humanité existe, mais parce que l’hypnose peut être utilisée à mauvais escient pour de soi-disant divertissements et a été présentée dans les médias comme quelque chose de mystérieux et magique, censé échapper au contrôle des sujet hypnotique, a été considéré avec suspicion. et le scepticisme de nombreux professionnels de la santé. Cependant, les récents progrès des neurosciences nous ont permis de commencer à comprendre ce qui pourrait se produire lorsque quelqu’un entre dans un état hypnotique,3–8 et les preuves s’accumulent pour l’utilisation de l’hypnose comme un outil utile pour aider les patients et les professionnels de la santé à gérer une variété de conditions, en particulier l’anxiété et la douleur.

Landry et ses collègues9 9 et Jensen et Patterson10 Fournir de bonnes informations complètes sur les recherches récentes sur les corrélats neuronaux de l’hypnose. L’étude de l’hypnose est complexe et de nombreux facteurs tels que le contexte, les attentes et la personnalité affectent la réponse hypnotique, ainsi que les suggestions utilisées.

En tant que médecins, nous savons que le simple fait de connaître quelque chose sur le plan cognitif ne se traduit pas nécessairement par la capacité de contrôler des émotions comme la peur et l’anxiété. Un «modèle» simple qui peut être utilisé pour aider les patients à comprendre qu’il s’agit d’une réponse assez courante est celui du cerveau droit / gauche, qui peut également être corrélé avec un traitement conscient / inconscient et intellectuel / émotionnel.

Le diagramme montre que pour communiquer efficacement avec les deux types de traitement, nous avons besoin de plus que des mots; nous devons utiliser des mots qui évoquent des images. Il n’est donc pas surprenant que tous les grands professeurs utilisent des métaphores, des paraboles et des histoires pour transmettre leurs enseignements.

Le cerveau a deux hémisphères cérébraux, et tandis que dans notre état de veille normal, le cerveau gauche a tendance à être plus dominant et pourrait être comparé à notre «esprit conscient». Ceci est communiqué verbalement et est la partie la plus intellectuelle, consciente et rationnelle de nous-mêmes. Lorsque nous nous détendons ou que nous nous engageons profondément dans une activité, notre cerveau droit devient plus dominant. Le cerveau droit pourrait être considéré comme la partie la plus émotionnelle et créative de nous-mêmes qui communique avec les symboles et les images, et il pourrait être considéré comme notre «inconscient». Il est toujours difficile de se dire que nous ne devons pas être contrariés ou anxieux parce que les mots ne sont pas le langage du cerveau droit. Mais on peut peindre une image de mots en utilisant des images guidées ou des métaphores.

Bien que cette description puisse simplifier à l’excès le traitement neuronal des hémisphères gauche et droit, elle est un moyen utile d’expliquer l’hypnose aux patients.

La recherche en neuroimagerie a montré que les changements subjectifs en réponse à la suggestion sont associés à des changements correspondants dans les régions du cerveau liées à la fonction psychologique spécifique en question.11.12 Lorsque quelqu’un imagine quelque chose en hypnose (couleur, son, activité physique et douleur), des découvertes récentes en neurosciences nous montrent que des zones similaires du cerveau sont activées comme lorsque la personne a cette expérience dans la réalité. Derbyshire et ses collègues13 ont montré que la douleur induite physiquement et hypnotiquement s’accompagne d’activations dans les zones associées à la « matrice de la douleur » classique. Des résultats similaires ont été trouvés avec des suggestions visuelles et auditives.14,15

Lorsque les patients sont très anxieux, ils opèrent à un niveau émotionnel plutôt que cognitif, et on peut engager et diriger leur imagination créatrice vers ce qui leur est utile. Les patients anxieux utilisent leur imagination pour créer des scénarios catastrophiques possibles, générant encore plus d’anxiété, et donc plus d’adrénaline, qui peuvent alors paniquer.

Les patients peuvent se sentir submergés par leurs émotions, mais si les professionnels de la santé peuvent capter leur attention, diriger leur imagination pour calmer ou revivre une expérience ou une activité positive passée et donner des suggestions positives, alors les patients commenceront à se sentir plus calme et plus capable de faire face.

Pour entrer dans l’hypnose, il faut concentrer l’attention (cela se fait lors d’une induction hypnotique), et il existe de nombreuses façons de le faire. Une flamme de bougie ou un écran d’ordinateur pourrait être un objectif visuel. Une approche auditive pourrait être la musique, le chant ou l’utilisation de mantras. L’induction pourrait être principalement kinesthésique, comme dans la relaxation musculaire progressive (PMR), ou elle pourrait utiliser un mouvement « involontaire » (ou idéomoteur). L’une des méthodes les plus simples consiste à attirer l’imagination du patient en faisant revivre (ou revivre) une expérience, un rêve ou une fantaisie. L’hypnose peut être utilisée de manière formelle dans une séance thérapeutique ou de manière informelle dans une conversation en dirigeant l’attention du patient et en stimulant son imagination.

Les patients peuvent apprendre l’auto-hypnose, ce qui signifie qu’ils peuvent délibérément entrer dans cet état à volonté, utiliser des images et des suggestions pour s’aider eux-mêmes.seize En milieu clinique, le professionnel de la santé souhaite éviter la dépendance et gagner du temps et de l’argent, et des études ont montré que les interventions hypnotiques peuvent être très rentables.17 Montgomery et ses collègues18 années L’essai témoin randomisé de 200 patientes atteintes d’un cancer du sein utilisant une séance d’hypnose de 15 minutes ou des soins structurés pour contrôler les effets secondaires après la chirurgie a également montré une réduction des coûts médicaux avec l’intervention d’hypnose.

Il y a de bonnes raisons de poursuivre les recherches dans le domaine de l’hypnose en soins palliatifs, où les interventions corps-esprit sont de plus en plus acceptées dans le cadre d’excellents soins complets contre le cancer (même dans les grands centres de cancérologie concentré uniquement sur les essais de médicaments).

La recherche sur l’hypnose est menée dans des conditions de laboratoire et compare généralement les résultats entre «élevé» et «faible»; en d’autres termes, ceux qui sont hautement hypnotisables et ceux qui ne le sont pas. L’hypnotisabilité s’est avérée être un trait génétique et suit une distribution gaussienne ou en forme de cloche, donc la plupart des recherches sur la réponse hypnotique se concentrent sur 10% de la population. Dans le contexte clinique, nous devons travailler avec tout le monde et même si l’hypnose n’est pas utilisée de manière formelle, elle peut informer l’approche du patient et le langage utilisé. À des fins expérimentales, la procédure doit être normalisée et toutes les variables contrôlées autant que possible. Dans le contexte clinique, l’hypnose est adaptée au patient individuel et à ses réponses, et la motivation est très différente de la situation de laboratoire.

Bien qu’il existe de plus en plus de preuves de l’utilité et de la rentabilité de l’utilisation de l’hypnose dans une grande variété de conditions, le financement de l’hypnose est difficile à obtenir en raison du manque de soutien pour l’essai témoin randomisé (l’étalon-or bien-aimé de Fiducies, GCC, bailleurs de fonds de recherche et tous les chercheurs cliniques). Dans une situation Catch-22, l’une des principales difficultés pour mener une recherche sur l’hypnose au Royaume-Uni est le manque de fonds. Un facteur important à cet égard est la classification de l’hypnose par l’Organisation mondiale de la santé en tant que «thérapie complémentaire». Cela place l’hypnose dans la même catégorie que d’autres approches de crédibilité scientifique douteuse et empêche efficacement les chercheurs d’obtenir des fonds pour l’hypnose. En outre, de nombreux cliniciens pratiquent l’hypnose dans un cabinet privé, dans un cadre communautaire ou en tant qu’individu dans un service.

Il n’y a pas de réglementation légale de la formation ou de la pratique de l’hypnose au Royaume-Uni, et de nombreuses organisations offrent une formation, qui peut être de qualité variable.

Il existe trois organismes professionnels au Royaume-Uni, la section hypnose et psychosomatique de la Royal Society of Medicine, la British Society for Medical and Dental Hypnosis (Scotland) pour les médecins et les dentistes et la British Society for Clinical and Academic Hypnosis (BSCAH), composé entièrement de professionnels de la santé qualifiés [mostly working within the National Health Service (NHS)]. La British Society for Clinical and Academic Hypnosis (www.bscah.com) organise des cours de formation sur l’hypnose pour les professionnels de la santé, allant d’ateliers d’introduction d’une journée pour différentes spécialités, à une formation de base de 6 jours, qui vous permet de un à utiliser des techniques hypnotiques dans leur domaine d’expertise, à un diplôme universitaire entièrement accrédité avec Birmingham City University

BSMDH (Ecosse) et BSCAH sont également membres constitutifs des sociétés européennes et internationales d’hypnose. La Société européenne d’hypnose (www.esh-hypnosis.eu) se compose de 41 sociétés constituantes dans 20 pays à travers l’Europe, avec plus de 14 800 membres dans les domaines de la médecine, de la dentisterie, de la psychologie et des professions de santé connexes. La Société internationale d’hypnose (ISH; www.ishhypnosis.org) est le siège mondial des chercheurs et cliniciens intéressés par l’hypnose. ISH sert de parapluie et de lieu de rencontre pour ses membres et 33 sociétés constituantes (toujours en croissance) dans le monde.

Si, en tant que médecins, nous voulons démontrer l’efficacité de l’hypnose, nous devons démontrer que le degré d’amélioration et la vitesse pour l’atteindre augmentent avec l’hypnose. Nous avons besoin de preuves basées sur la pratique. Une façon de le faire est de comparer les résultats obtenus par ceux qui utilisent l’hypnose avec ceux des personnes qui ne l’utilisent pas. Si un grand nombre d’entre nous devaient utiliser un questionnaire simple, au début et à la fin de notre travail, et mettre en commun nos résultats de manière centralisée, cela fournirait une multitude de données qui pourraient aider à résoudre ce problème. Le questionnaire proposé serait MYMOP (mesurez votre propre protocole de résultats médicaux: http://www.bris.ac.uk/primaryhealthcare/resources/mymop/).

BSCAH essaie de faciliter et de soutenir ce projet; Donc, si vous êtes intéressé, contactez-nous sur www.bscah.com. Pour toute question technique, vous pouvez contacter le Dr Peter Naish à ku.ca.nepo@hsian.p.

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